Что такое корь

Корь — острое вирусное заболевание, чрезвычайно контагиозное, является одной из самых заразных инфекций известных на сегодняшней день. До введения массовой вакцинопрофилактики корь была одной из ведущих причин детской смертности, и сегодня с ней связано около 10% всех летальных исходов среди детей до 5 лет в развивающихся странах (главным образом это дети с недостаточным питанием).

Несколько лет назад в связи со снижением числа привитых людей в Европе развилась масштабная эпидемия кори. В большей степени пострадали члены некоторых религиозных общин (негативно относящихся к прививкам), а также дети первого года жизни, которые еще не успели получить свою прививку против кори, дети школьники не успевшие получить ревакцинацию, и не привитые взрослые.

В настоящее время в мире сохраняется напряженная ситуация по заболеваемости корью. По данным ВОЗ в ряде стран зарегистрированы вспышки кори (Конго, Нигерия, Афганистан, Пакистан, Индия и др.) регистрируются летальные исходы заболевания. Осложнения эпидситуации по кори отмечается также в странах ближнего зарубежья (Украина, Таджикистан, Казахстан). Основной причиной неблагополучия является снижение охватов плановой иммунизации против кори детей и взрослых, рост числа отказов от прививок.

В декабре 2022 — январе 2023 гг. групповая и вспышечная заболеваемость зарегистрирована в регионах Российской Федерации (Самарская, Волгоградская, Новосибирская области, республика Дагестан, республика Алтай, Алтайский край).

В основном вирус кори передается по воздуху, распространяясь при кашле и чихании. При комнатной температуре вирусы кори на предметах могут сохранять свою инфекционность в течении 2 часов: больного корью в комнате уже нет, а вирусы остались, и вполне можно их заполучить путем заноса руками на слизистые оболочки носа и глаз. Корью могут заразиться люди любого возраста, раннее не болевшие и не привитые.

К группе повышенного риска заражению корью относятся дети первого года жизни, не достигшие еще возраста иммунизации, и находящиеся в промежутке времени, когда материнские антитела уже утрачены, а иммунизация еще не проведена. Понятно, что антитела мать может передать только в случае, если сама болела корью или была привита против нее. У большинства детей антитела к кори сохраняются в крови до 6-7 месяцев (и до этого возраста дети от кори защищены), в некоторых случаях они могут обнаруживаться и в более старшем возрасте. В связи с этим прививки от кори проводятся в возрасте 12 месяцев, чтобы вакцина не инактивировалась материнскими антителами. Откладывать ее на старший возраст очень рискованно — это увеличит период незащищенности ребенка.

Симптомы кори включают высокую температуру, кашель, насморк, конъюнктивит, сыпь на коже и слизистых оболочках полости рта. Температура достигает высоких цифр и обычно сохраняется 5-6 дней.

Осложнения кори. Вирус кори имеет способность поражать дыхательные пути, нервную систему. Наиболее частыми осложнениями является пневмония, энцефалит, отит, синусит, миокардит. Вирус способен вызвать активацию скрытой туберкулезной инфекции с последующим развитием туберкулеза.

Вакцинопрофилактика кори в мире начата в 1963 г., а в России в 1968 г. Согласно Национальному календарю профилактических прививок Российской Федерации, иммунизация против кори проводится дважды — в 12 месяцев и в 6 лет. Если ребенок не получил вакцинацию своевременно, то она может быть ему сделана в любом возрасте, интервал между первым и вторым введением должен составлять не менее 3 месяцев. Также вакцинации подлежат взрослые лица не болевшие, и не привитые, привитые однократно или не имеющие сведений о проведенных прививках.